Une caméra à infrarouge de haute sensibilité est utilisée pour détecter et enregistrer le spectre d’émission cutanée du point d’acupuncture MC8 afin d’établir l’existence d’une possible différence spectrale entre sujet sain et sujet souffrant de coronaropathie.
Voir en ligne : Piquemal M. Acupuncture et Moxibustion. 2006 ;5(1):51.
Une population à prédominance féminine (52%) de vingt-cinq personnes, d’horizons socioculturels divers et présentant différentes pathologies, d’âge moyen de 46±18ans est évaluée au moyen d’une tonométrie d’aplanation, appliquée sur les artères radiales droite et gauche. Une mesure quantitative de la forme d’onde artérielle est donc réalisée, par la tonométrie d’aplanation (Sphygmocor vx d’Atcormedical). L’analyse spectrale des signaux vasculaires révèle que le contenu informatif (distribution de la puissance spectrale) est différent pour chacun des sujets et qu’il est possible d’établir des tendances spectrales en relation avec le cadre clinique initial. Une étude corrélative permet de montrer que seul le spectre de puissance vasculaire, à gauche, est fortement dépendant de la tension artérielle homonyme, auprès de cette population caractérisée par une anisotension dominante. Malgré une perte de dimension informative importante, de l’ordre de 12 à 1, il semble prudent de pouvoir affirmer que la sphymologie chinoise, avec ses 12 abords des artères radiales (6 à droites et 6 à gauche) permet une approche de l’état pathologique d’un sujet, au moyen de la perception de la forme d’onde du pouls radial bilatéral.
Voir en ligne : Piquemal M, Castellani R. Acupuncture & Moxibustion. 2013 ;12(2):106-111.
Introduction
Dans un précédent article, nous nous étions intéressés à la sphygmologie chinoise et son approche par une technique occidentale, la tonométrie d’aplanation [10]. En effet, depuis quelques années sont apparues de nouvelles technologies exploratrices de la forme de l’onde radiale, présentant un intérêt aussi bien diagnostique que pronostique [1,2,3]. Affectés initialement à la détermination précoce des risques cardiaques (infarctus) ces outils destinés à l’étude de la forme d’onde du pouls radial, nous donnent une solide méthodologie d’approche quantitative de la sphygmologie radiale. Or selon la médecine traditionnelle chinoise (MTC), l’état énergétique d’un sujet peut être également évalué à partir de la sphygmologie radiale [4-8]. Moyennant la capture du tonus vasculaire assistée par ordinateur, un des avantages majeurs de la tonométrie d’aplanation est l‘acquisition fiable et reproductible de données représentant la variation de la pression artérielle sous la cellule du transducteur, au cours de chaque révolution cardiaque. Le signal capté provient de la déformation des parois de l’artère radiale, dans sa gouttière, répondant au bolus de la pression sanguine propulsé lors de la systole. En fait l’onde dicrote rassemble deux types d’information et sa forme, combinaison d’un double dôme, en est la résultante (figure 1). Le premier pic est d’origine centrifuge. Il correspond à une hausse de pression artérielle exercée par la contraction du ventricule sur le fluide sanguin, au cours de la systole. Le deuxième, centripète, revient à la contre-pression sanguine. Il est issu du retour de l’onde sanguine qui, comme un écho, suite à la résistance au passage du flux sanguin lors de chaque division de l’arbre vasculaire et à la rigidité des parois artérielles rencontrée (compliance), revient vers le cœur (voir figure 2).
Figure 1. Enregistrement de l’onde dicrote. Courbe de la variation de la pression sanguine artérielle versus temps, capturée dans la gouttière radiale.
L’efficacité du protocole d’acupuncture du Dr Jeannin est évaluée au moyen de l’analyse spectrale par tonométrie d’aplanation de l’artère radiale gauche. Les résultats montrent trois réponses possibles. Tout d’abord, une potentialisation du système immun dans le cas de patients sains mais en phase d’hypo ou d’anergie. Deuxièmement, qu’il serait possible de l’utiliser comme un test pour différencier parmi les patients cancéreux ceux en phase de rémission. Troisièmement, de soulager les troubles secondaires liés à la chimiothérapie par réduction des inflammations locales.
Summary: Spectral analysis of sphygmographies by tonometry of aplanation of the left radial artery evaluates a special acupuncture protocol (Dr P. Jeannin) that causes relief in cancerous patients after chemotherapy. Results show that relief in side effect of chemotherapy is due to anti inflammatory contribution of acupuncture session. Spectral analysis points out, too significant difference between healthy, cancerous and on resmission patients. Keywords: Dr Jeannin acupuncture protocol - spectral analysis - sphygmography by tonometry of aplanation.
Depuis l’antiquité, l’acupuncture a évalué l’efficacité de l’acte thérapeutique auprès du patient. Tout comme en médecine occidentale, la séméiologie clinique et ici énergétique repose sur une grille de tests dont les résultats sont analysés par les organes des sens. Parmi ceux-ci, il en est un, la sphygmologie, qui reste encore assez difficilement interprétable, du moins en Occident, du fait de la difficulté de perception des paramètres d’appréciation. Les Chinois antiques ont décrit plus de 28 pouls différents et les efforts techniques investis dans un appareillage capable de reproduire analytiquement la finesse du tact humain reste encore insuffisants [1-3]. Cependant, la richesse d’une telle source informative n’a pas perdu de son intérêt. Récemment, en cardiologie, est apparue une nouvelle classe d’instrumentation, le tonomètre d’aplanation, qui vise, à partir de la variation de la pression artérielle périphérique (artère radiale) et de la forme d’onde associée, à établir un pronostic sur la qualité fonctionnelle du myocarde et de son efficacité hémodynamique.
Partant du fait que tout cancer génère un état inflammatoire plus ou moins important, entraînant des perturbations hémodynamiques, ainsi que des répercussions sur l’homéostasie, perçues toutes deux, au travers du système neurovégétatif, serait-il possible de noter des changements par la sphygmologie moderne du pouls radial [4] ? Dans ce cas, doit-on analyser la forme d’onde ou bien en étudier la composition spectrale pour en identifier les mécanismes ? À partir d’un protocole de traitement utilisé dans les cancers établi par le Dr Philippe Jeannin, nous avons recherché, par la sphygmologie, à le valider (voir annexe ci-dessous).
Matériel
La mesure par tonométrie d’aplanation est réalisée au moyen d’un tonomètre, le SphygmoCor Px, de l’entreprise Atcor. La tonométrie d’aplanation, consiste à appliquer sur la paroi artérielle d’une artère immobilisée contre un plan osseux, un senseur de pression. L’artère, lors de chaque systole est le témoin du déplacement de l’onde de pression sanguine. Les parois artérielles se déforment alors selon une courbe pression versus temps qui reflète l’interaction entre l’état des parois (rigidité, composition musculo-élastique, vieillissement…) et la force du flux sanguin. Il est alors possible d’enregistrer cette déformation sur les parois de l’artère (figure 1).
