FIV et grossesse clinique par acupuncture

Dans les fécondations in vitro, l’acupuncture augmente le pourcentage de grossesse clinique

Des résultats controversés ont été rapportés concernant l’effet de l’acupuncture sur les résultats de la fécondation in vitro (FIV). Cette nouvelle méta-analyse et revue systématique des essais comparatifs randomisés (ECR) fait le point en fonction des différentes techniques d’acupuncture (acupuncture traditionnelle manuelle, électroacupuncture, laser, auriculothérapie...). Les groupes témoins étaient composés de groupes sans acupuncture, acupuncture simulée ou acupuncture placebo. Une analyse des bases de données scientifiques (PubMed, Embase et Web of Science) a été réalisée. Les principaux résultats étaient le pourcentage de grossesse biologique (PGB), le pourcentage de grossesse clinique (PGC), le pourcentage de naissances viables (PNV) et le pourcentage de grossesse en cours (PGR). Trente essais (un total de 6344 participants) ont été inclus dans cette revue. Concernant le PGC, on objectivait une différence statistiquement significative entre acupuncture et les groupes témoins (rapport de cotes - Odds Ratio OR : 1,26 ; IC à 95% 1,06 à 1,50, p=0,01), mais il y avait une hétérogénéité significative entre les études (p=0,0002). Par ailleurs, les résultats montrent de manière statistiquement significative que le PGC est supérieur dans les groupes asiatiques des études (OR : 1,51 ; IC à 95% 1,04 à 2,20, p=0,03) versus groupes non asiatiques. Sur la base des analyses des sous-groupes, les auteurs ont constaté d’autre part que dans les groupes asiatiques, les résultats de la FIV étaient significativement plus élevés que ceux des groupes témoins (PGC : OR 1,81 ; IC à 95% 1,20 à 2,72, p=0,005 ; PGB : OR 1,84 ; IC à 95% 1,12 à 3,02, p=0,02 ; PNV : OR 2,36 ; IC à 95% 1,44 à 3,88, p=0,0007 ; PGR : OR 1,94, IC à 95% 1,03 à 3,64, p=0,04), lorsqu’on utilisait l’électroacupuncture.

De plus, par rapport aux autres moments de réalisation des séances d’acupuncture, les résultats de FIV étaient significativement supérieurs lorsque l’acupuncture avait été réalisée au cours de l’hyperstimulation ovarienne contrôlée (PGC : OR 1,71 ; IC à 95% 1,27 à 2,29, p=0,0004 ; PNV : OR 2,41 ; IC à 95% 1,54 à 3,78, p=0,0001 ; PGB : OR 1,50 ; IC à 95% 1,02 à 2,20, p=0,04 ; PGR : OR 1,88 ; IC à 95% 1,06 à 3,34, p=0,03) versus groupes témoins. Toutefois, lorsque l’acupuncture a été menée au moment du transfert d’embryon, le PGB et le PGR des groupes acupuncture étaient de manière statistiquement significative inférieurs à ceux des groupes témoins dans les groupes asiatiques (PGB : OR 0,67 ; IC à 95% 0,48 à 0,92, p=0,01 ; PGR : OR 0,68 ; IC à 95% 0,49 à 0,96, p=0,03). En conclusion, l’acupuncture améliore le pourcentage de grossesse clinique (PGC) chez les femmes bénéficiant d’une FIV. L’électroacupuncture est plus efficace que l’acupuncture traditionnelle et les autres techniques associées dans les ECR asiatiques. Les effets positifs optimaux pourraient être attendus en utilisant l’acupuncture dans la FIV pendant l’hyperstimulation ovarienne contrôlée, en particulier dans l’aire asiatique. Toutefois les auteurs notent la limitation de leur revue par le fait que la plupart des ECR inclus n’ont pas mentionné le nombre d’embryons transférés.


Dans les fécondations in vitro, l'acupuncture augmente le pourcentage de grossesse clinique

 

Voir en ligne : Qian Y, Xia XR, Ochin H, Huang C, Gao C, Gao L, Cui YG, Liu JY, Meng Y. Therapeutic effect of acupuncture on the outcomes of in vitro fertilization : a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2016 Dec 19.

 

Méridiens Medline du 11 septembre 2016 au 25 décembre 2016 (Essais contrôlés randomisés, méta-analyses, revues systématiques et recommandations)

 

1 : Tsaousi GG, Logan SW, Bilotta F. Postoperative Pain Control Following Craniotomy : A Systematic Review of Recent Clinical Literature. Pain Pract. 2016 Dec 20. doi : 10.1111/papr.12548.

2 : Qian Y, Xia XR, Ochin H, Huang C, Gao C, Gao L, Cui YG, Liu JY, Meng Y. Therapeutic effect of acupuncture on the outcomes of in vitro fertilization : a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2016 Dec 19.

3 : Ma Y, Dong M, Zhou K, Mita C, Liu J, Wayne PM. Publication Trends in Acupuncture Research : A 20-Year Bibliometric Analysis Based on PubMed. PLoS One. 2016 Dec 14 ;11(12) :e0168123.

4 : Yuwen Y, Han XJ, Weng WL, Zhao XY, Liu YQ, Li WQ, Liu DS, Wang YP, Lu AP. Appraisal of the quality and contents of clinical practice guidelines for hypertension management in Chinese medicine : A systematic review. Chin J Integr Med. 2016 Dec 9.

5 : Hill DA, Crider M, Hill SR. Hormone Therapy and Other Treatments for Symptoms of Menopause. Am Fam Physician. 2016 Dec 1 ;94(11) :884-889. PubMed PMID : 27929271.

6 : Armour M, Smith CA. Treating primary dysmenorrhoea with acupuncture : a narrative review of the relationship between acupuncture ’dose’ and menstrual pain outcomes. Acupunct Med. 2016 Dec ;34(6):416-424. doi : 10.1136/acupmed-2016-011110. PubMed PMID : 27913451.

7 : Hall A, Richmond H, Copsey B, Hansen Z, Williamson E, Jones G, Fordham B, Cooper Z, Lamb S. Physiotherapist-delivered cognitive-behavioural interventions are effective for low back pain, but can they be replicated in clinical practice ? A systematic review. Disabil Rehabil. 2016 Nov 21:1-9. PubMed PMID : 27871193.

8 : Majithia N, Loprinzi CL, Smith TJ. New Practical Approaches to Chemotherapy-Induced Neuropathic Pain : Prevention, Assessment, and Treatment. Oncology (Williston Park). 2016 Nov 15 ;30(11). pii : 219814. Review. PubMed PMID : 27854104.

9 : Trinh K, Graham N, Irnich D, Cameron ID, Forget M. WITHDRAWN : Acupuncture for neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 17 ;11 :CD004870. Review. PubMed PMID : 27852100.

10 : Lu WW, Zhang JM, Lv ZT, Chen AM. Update on the Clinical Effect of Acupuncture Therapy in Patients with Gouty Arthritis : Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2016 ;2016:9451670. Review. PubMed PMID : 27847529 ; PubMed Central PMCID : PMC5099464.

11 : Jung M, Rein N, Fuchs B. Physical Therapy for Chemotherapy-induced Peripheral Neuropathy in Pediatric Oncology. Klin Padiatr. 2016 Nov ;228(6-07):313-318. German. PubMed PMID : 27846661.

12 : Nelms JA, Castel L. A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized and Nonrandomized Trials of Clinical Emotional Freedom Techniques (EFT) for the Treatment of Depression. Explore (NY). 2016 Nov - Dec ;12(6):416-426. doi : 10.1016/j.explore.2016.08.001. PubMed PMID : 27843054.

13 : Shi X, Wang X, Liu Y, Li X, Wei D, Zhao X, Gu J, Yang K. A survey of evidence users about the information need of acupuncture clinical evidence. BMC Complement Altern Med. 2016 Nov 10 ;16(1):455. PubMed PMID : 27829426 ; PubMed Central PMCID : PMC5103408.

14 : Shim JW, Jung JY, Kim SS. Effects of Electroacupuncture for Knee Osteoarthritis : A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2016 ;2016:3485875. Review. PubMed PMID : 27818699 ; PubMed Central PMCID : PMC5081971.

15 : Lee SH, van den Noort M, Bosch P, Lim S. Sex differences in acupuncture effectiveness in animal models of Parkinson’s disease : a systematic review. BMC Complement Altern Med. 2016 Nov 3 ;16(1):430. PubMed PMID : 27809909 ; PubMed Central PMCID : PMC5094083.

16 : Hong C, Efferth T. Systematic Review on Post-Traumatic Stress Disorder Among Survivors of the Wenchuan Earthquake. Trauma Violence Abuse. 2016 Dec ;17(5):542-561. PubMed PMID : 26028651.

17 : Ng JY, Liang L, Gagliardi AR. The quantity and quality of complementary and alternative medicine clinical practice guidelines on herbal medicines, acupuncture and spinal manipulation : systematic review and assessment using AGREE II. BMC Complement Altern Med. 2016 Oct 29 ;16(1):425. PubMed PMID : 27793133 ; PubMed Central PMCID : PMC5086054.

18 : Salehi A, Marzban M, Zadeh AR. Acupuncture for treating hot flashes in breast cancer patients : an updated meta-analysis. Support Care Cancer. 2016 Dec ;24(12):4895-4899. PubMed PMID : 27497608.

19 : Chen H, Ning Z, Lam WL, Lam WY, Zhao YK, Yeung JW, Ng BF, Ziea ET, Lao L. Types of Control in Acupuncture Clinical Trials Might Affect the Conclusion of the Trials : A Review of Acupuncture on Pain Management. J Acupunct Meridian Stud. 2016 Oct ;9(5):227-233. doi : 10.1016/j.jams.2016.08.001. Review. PubMed PMID : 27776760.

20 : MacPherson H, Vertosick EA, Foster NE, Lewith G, Linde K, Sherman KJ, Witt CM, Vickers AJ ; Acupuncture Trialistsʼ Collaboration.. The persistence of the effects of acupuncture after a course of treatment : A meta-analysis of patients with chronic pain. Pain. 2016 Oct 17.