J ) Pneumologie

1/ Rythme circadien

Une équipe italienne a découvert un pic de fréquence matinal des embolies pulmonaires fatales (22).

    2/ Rythme circannuel

       * Embolies pulmonaires

    Colantonio a étudié 152 personnes décédées d'une embolie pulmonaire entre janvier 1971 et décembre 1988 (23).

Selon l'analyse par la méthode du Cosinor, il a constaté un rythme circannuel significatif (p<0,04) avec un pic en février et un intervalle de confiance à 95 % de janvier à mars.

Une autre analyse, effectuée de janvier 1970 à décembre 1986, a permis également de constater une mortalité très hautement significative (p<O,OI) suite à des embolies pulmonaires au cours des mois de novembre à février. A noter que cette étude montre que la mortalité survient dans 90 % des cas 1 mois environ après la mise en place d'une prothèse de hanche et intéresse 0,7 % des 18104 arthroplasties réalisées dans cet hôpital.

D'autre part, les auteurs font remarquer que les autres causes de mortalité (2 %) sont étalées sur toute l'année, avec un pic néanmoins, en janvier (122).

* Infections pulmonaires

Comme nous l'avons déjà vu dans le chapitre d'infectiologie, les infections pulmonaires ont une acrophase d'apparition en hiver et au début du printemps, de janvier à mars.