Douleur d’épaule ne cédant à l’acupuncture : attention au diagnostic

Une canoéiste en eau plate de 18 ans se plaint de douleurs à l’épaule droite suite à un entraînement très exigeant. Des soins concernant le traitement musculaire associant manipulation rachidienne, acupuncture ( 4GI, 11GI, 12 et 15GI, 14TR, 5P, 20 et 21VB) et kinésithérapie permettent d’améliorer dans un premier temps la patiente. Mais la douleur revient lorsqu’elle recommence à ramer. Un diagnostic échographique démontra un épaississement léger et une effusion dans les bourses sous-acromiales/des courts rotateurs de l’épaule. Les soins passifs continus (acupuncture, kinésithérapie) n’ont pu éliminer les symptômes, et elle bénéficia ensuite d’un examen à résonnance magnétique qui révéla un kyste ganglionnaire intraosseux. Une angiographie à résonnance magnétique compléta le bilan étiologique qui montra ultétrieurement que le kyste avait grossi. Un chirurgien orthopédique dut l’opérer.

Conclusion un kyste ganglionnaire intraosseux dans la tête humérale est un état pathologique douloureux plutôt rare, qui ressemble à d’autres états pathologiques, notamment la déchirure du bourrelet marginal et un conflit disco-radiculaire. Il est important de connaître les caractéristiques cliniques des pathologies de l’épaule afin de faire le diagnostic précis, de prescrire un traitement adéquat et d’éviter des traitements acupuncturaux inutiles.