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Acupuncture & Moxibustion 12(2)

2013-06-16T17:49:15Z

La sphygmologie est un élément essentiel du diagnostic chinois basé sur l'interrogatoire, l'analyse des symptômes et l'apparence de la langue entrant dans le cadre clinique qui définit la différenciation des syndromes (bianzheng) de la médecine chinoise. Elle prend son essor dans le Huangdi neijing avec la première description des trois emplacements à chaque poignet et les qualités spécifiques du pouls en fonction de la saison. le Nanjing qui explique la sphygmologie dans les vingt-deux premières difficultés expose une correspondance anatomique différente de celle du Huangdi neijing. A partir de là, deux courants de localisation des loges vont faire école alors que depuis le Maijing 脈經 « Classique des Pouls » écrit par Wang Shuhe 王叔和 au IIIe siècle, la description des vingt-huit pouls pathologiques est devenue consensuelle.

Vous lirez dans cet exemplaire de nombreux articles qui font de la sphygmologie chinoise un axe primordial de diagnostic pour une thérapie de qualité. Commencez peut-être par la recencion du livre d'Eric Marié concernant l'histoire de la sphygmologie des origines au XVIIIe, ainsi que celle d'Augusta Giraud-Sobral qui utilise davantage la sphygmologie dite quantitative. Vous n'oublierez pas d'en voir leur application dans un cas clinique de lombalgie et de Vide de Sang chez une femme enceinte ou dans une étude clinique diagnostique réalisée en maternité à Lille sans oublier celle des pouls qualitatifs dans la maladie de Parkinson. Grâce au travail de recherche de Marc Piquemal et Rodolfo Castellani sur l'analyse spectrale de la sphygmologie des artères radiales par tonométrie d'aplanation, on pourra ainsi se faire une opinion sur l'importance des données actuelles dans la compréhension de la palpation des pouls avec ses douze abords des artères radiales.

Couverture commentée

La sphygmologie chinoise. Jean-Marc Stéphan

Etudes traditionnelles

Indications consensuelles des vingt-et-un derniers points d'acupuncture du méridien de l'Estomac (2e partie). Jacques Covin

Terminologies en Médecine Chinoise : Mécanisme des Maladies (4). Pierre Dinouart-Jatteau

Recherche

Analyse spectrale de la sphygmologie des artères radiales : importance des données actuelles dans la compréhension de la palpation des pouls chinois.Marc Piquemal, Rodolfo Castellani

Cas clinique commenté

Lombalgie et Vide de Sang. Augusta Guiraud-Sobral

Essai

La Rate dans tous ses états (3e partie). Bernard de Wurstemberger

Etudes cliniques

L'acupuncture et les lombalgies de la femme enceinte. Marion Garcia

Auriculothérapie

Une étude sur l'intérêt de l'auriculothérapie dans les angioplasties coronariennes. Fernando Mendes Sant'Anna, Yunsan Méas, Yves Rouxeville, Karina Alves, Sérgio Menezes, Youenn Lajat

Evaluation

La manipulation des aiguilles pour l'obtention du deqi est une composante essentielle à l'efficacité de l'acupuncture dans le traitement de la paralysie de Bell. Tuy Nga Brignol

Brèves d'acupuncture

L'acupuncture réduit les symptômes de la dépression au cours de la grossesse. Jean-Marc Stéphan

DIU d'Acupuncture Obstétricale : tableaux d'une exposition

Sanyinjiao et périnée, zhubin et neiting dans le syndrome de Lacomme, sphygmologie quantitative. Jean-Marc Stéphan

Reportage

Les Echanges George Soulié de Morant 2013 au Kremlin-Bicêtre (Paris Sud 11). Grégory Moudens

Formation : mise au point

La différenciation des syndromes (bianzheng) dans la maladie de Parkinson. Robert Hawawini, Jean-Marc Stéphan

Périscope.

Livres reçus Jean-Marc Stéphan

Le diagnostic par les pouls en Chine et en Europe. Une histoire de la sphygmologie des origines au XVIIIe siècle par Eric Marié.

Manuel pratique d'acupuncture en obstétrique par Augusta Guiraud-Sobral.

Quiz

« La chanson des 10 questions » de Pascal et Grégory. Pascal Clément et Grégory Moudens

Acupuncture pour un tigre du zoo de Tel Aviv

administrator — 2013-06-11T13:58:06Z

Un vieux tigre de 14 ans qui souffre d'infections chroniques de l'oreille a été traité par acupuncture dans un zoo près de Tel Aviv. Regardez cette vidéo édifiante.

- Vidéos et diaporamas

Abrégé de l'histoire de la médecine chinoise

administrator — 2013-06-02T14:48:03Z

Tradition inventée ou médecine intégrative ? De la naissance de l'acupuncture au cours des dynasties Xia, Shang et Zhou au 16 novembre 2010, date de l'inscription de l'acupuncture – moxibustion au patrimoine culturel immatériel de l'humanité de l'UNESCO, un abrégé de l'histoire de la médecine vous propose de comprendre son évolution au cours des siècles.

Introduction

Il semble difficile d'isoler l'Acupuncture de la Médecine Chinoise dans son ensemble. De même, on peut se poser la question de savoir si « Médecine Chinoise » correspond bien à la « Médecine Traditionnelle Chinoise » (MTC).

Il est généralement admis que la MTC comporte cinq disciplines qui sont la diététique 营养学 (yingyangxue), l'acupuncture et moxibustion 针灸 (zhenjiu), les massages 推拏 (tuina), la pharmacopée 制藥学 (shiyaoxue comprenant la phytothérapie chinoise à base de plantes, mais également l'utilisation des minéraux et des substances animales) et les exercices énergétiques 太極拳氣功 (taijiquan et qigong).

Mais, en fait la MTC serait une « tradition inventée ». Dès la fondation de la Chine communiste en 1949 par Mao Zedong, des « médecins aux pieds nus » furent formés sur le terrain pour offrir leurs soins autant à l'armée qu'à la population. Les formes traditionnelles de la médecine, y compris l'acupuncture, ont été utilisées, autant par fierté nationale que par simple aspect pratique. Cette médecine était peu coûteuse et fournissait ainsi les niveaux de base en soins de santé à une population massive. De fait, Mao Zedong affirme en octobre 1958 pour promouvoir la MTC : « La médecine chinoise est un grand trésor du patrimoine et tout doit être fait pour l'explorer et l'élever à un plus haut niveau de connaissance ».

Civilisations protohistoriques

Ces civilisations sont représentées par trois dynasties : la dynastie Xia 夏(2205‐1766 AEC1), Shang 商 (1765-1122 AEC) et Zhou 周 (1121-722 AEC). Les plus anciennes origines de la médecine chinoise sont liées au chamanisme ancestral chinois. Les chamans avaient pour rôle de communiquer aux hommes la volonté et la puissance des esprits. On faisait appel à leurs aptitudes pour rétablir la continuité de l'Ordre Cosmique. Un cauchemar réveillant un Prince, une douleur abdominale chronique ou une sécheresse étaient perçus comme autant de problèmes qui nécessitaient l'intervention du chaman. Durant cette période, il semble que la médecine est dominée par les charmes, les incantations, les amulettes. Des inscriptions d'ordre médical sont retrouvées sur os gravés ou écaille de tortues.

Les premiers indices relevant de l'acupuncture se situent à la période de l'âge de bronze (durant la dynastie Shang). C'est Quan Yuan Qi de l'époque de la dynastie du Sud Liang (502 – 557 EC) qui proposa pour la première fois que la thérapeutique au poinçon de pierre (pierre 砭 Bian) était à l'origine de l'acupuncture à aiguille métallique. Mais suite aux découvertes archéologiques de Mawangdui, il apparaît que l'invention de la thérapeutique par acupuncture n'a pas de lien direct avec la thérapeutique au poinçon de pierre, instrument médical de la forme d'un couteau principalement utilisé plutôt pour ouvrir et faire suppurer les furoncles ou pour procéder aux saignées. Bref, la croyance selon laquelle la thérapeutique au poinçon de pierre était à l'origine de l'acupuncture à aiguille métallique peut être considérée comme erronée. Des aiguilles de bambou, d'os, de terre cuite, ou même de piquants herbacés ont aussi été utilisées ensuite avant d'être supplantées par les aiguilles métalliques en bronze.

Le Yijing (易經, également transcris Yi King ou Yi-King) ou « Classique des Changements ou des Mutations » date de la dynastie Zhou. Il s'agit d'un livre de divination dont les principes vont imprégner à la fois le Confucianisme, mais surtout le Taoïsme.

Époque des Printemps et des Automnes (722‐481 AEC)

À cette époque, la Chine est soumise à un régime féodal. Les rois de la dynastie des Zhou ne contrôlent directement qu'un petit domaine royal, centré sur leur capitale (l'actuelle Luoyang). Partout ailleurs, le pouvoir est exercé par la noblesse, au travers de fiefs. On compte, au huitième siècle, plusieurs centaines de petits États vassaux des Zhou. La plus ancienne mention écrite concernant l'acupuncture date de 580 AEC, il s'agit des Annales des Printemps et des Automnes (春秋 Chunqiu), description historique de l'État de Lu. Le Zuozhuan (左傳) se présente sous la forme d'un commentaire du Chunqiu et rend compte de l'état de la médecine à l'époque des Annales des Printemps et des Automnes qui est encore mal séparée de la magie. La sphygmologie et l'acupuncture systématisée sont inconnues.

Époque des Royaumes Combattants (Vème‐ 221 AEC)

Si les croyances de base dans la cosmologie chamanique n'évoluent pas au cours des Royaumes Combattants, la perception de l'organisation du monde change. Les phénomènes naturels sont désormais perçus comme tous liés les uns aux autres dans une cosmologie corrélative. Tout événement est analysé et reporté dans des almanachs afin de comprendre les différents cycles. L'Univers semble en perpétuel mouvement. Dans ce contexte vont s'élaborer toutes les concepts théoriques et les fondements dialectiques du qi, du yin et du yang, des Cinq Phases ou Mouvements (wuxing), de la divination issue du Yijing observant les mutations. Cette intense intellectualisation aboutit à une redéfinition de l'Univers qui offre une nouvelle perception de l'espace et du temps, des pratiques rituelles et même de la médecine. La médecine chinoise devient alors une « médecine scientifique » à part entière.

C'est à cette époque que vécurent deux personnages, Laozi (auteur présumé du Daodejing 道德經) et Confucius (Kongfuzi 孔夫子) dont les pensées exercèrent une influence déterminante sur la philosophie chinoise et indirectement sur la médecine. Le Huangdi neijing (黄帝内經) ou Classique interne de l'empereur Jaune, considéré comme le plus ancien ouvrage de médecine chinoise aurait été publié au cours de cette époque, mais selon les dernières découvertes issues des manuscrits de Mawangdui 馬王堆 (168AEC), l'ouvrage sous la forme que l'on connaît serait bien plus tardif et remanié dès le IIème EC.

Dynastie Qin (-221 à -206 AEC)

Cette dynastie a mis fin à des siècles de féodalité en jetant les bases administratives d'un État centralisé qui favorisa l'unité culturelle du territoire. Son fondateur, le Premier Empereur, Qin Shi Huangdi (秦始皇帝), connu pour son régime cruel, autoritaire et impopulaire a été redécouvert en 1974 par l'intermédiaire de son monumental mausolée à Xi'an et de ses milliers de soldats en terre cuite. Il est parfois considéré comme le « père » de la Grande Muraille (figure 1) et fut à l'origine en 213 AEC d'un autodafé visant à la destruction de tous les ouvrages de l'empire, à l'exception des manuels d'agriculture et de divination. Néanmoins le Huangdi neijing fut sauvé du désastre.

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L'acupuncture en France aujourd'hui (I) : la consultation d'acupuncture

Patrick Triadou — 2013-05-27T12:03:46Z

Nous avons mené une enquête sociologique sur la pratique de l'acupuncture en France. Cet article est consacré à la consultation d'acupuncture. C'est le premier d'une série de cinq qui analysent respectivement la consultation d'acupuncture, les perceptions des séances d'acupuncture, la consommation de médicaments, les représentations de cette pratique et une typologie des patients. La plupart des patients recourent à l'acupuncture parce qu'ils n'ont pas obtenu de résultats satisfaisants auprès de leurs médecins de médecine classique. Ils continuent à les consulter donnant à l'acupuncteur le statut de spécialiste de certains problèmes comme les douleurs chroniques, les pathologies ostéoarticulaires chroniques, le stress, l'anxiété, l'insomnie. La qualité de la relation thérapeutique avec sentiment d'être soulagé, écouté et compris est soulignée par les patients.

Introduction

On ne dispose que peu d'éléments permettant de connaître la place de l'acupuncture dans le système de soins français. Elle est classée dans l'ensemble hétérogène des médecines alternatives (MA) qui se définissent par exclusion par rapport à la médecine classique (MC). Deux types de travaux, essais cliniques et expérimentations biologiques visent à préciser les domaines d'efficacité clinique et les mécanismes d'action des aiguilles sur l'organisme [1-10]. Ces données scientifiques n'expliquent pas les caractéristiques de cette pratique et la demande de soins à laquelle elle répond. Le recours croissant aux MA, souvent utilisées sur le mode de la complémentarité, en Europe et en Amérique du Nord pour des pathologies très diverses justifient pourtant une telle interrogation [11-13]. L'analyse des raisons qui conduisent à recourir à l'acupuncture et des caractéristiques de cette pratique a été réalisée à l'aide d'une enquête auprès essentiellement des patients, mais aussi également des acupuncteurs. Cette enquête de sociologie interroge les choix, les pratiques, les représentations, les jugements d'efficacité, les attentes, la consommation de médicament, les caractéristiques socio-éducatives. Les résultats de cette enquête sont présentés sous forme de cinq articles. Le présent article concerne la consultation d'acupuncture.

Matériel et méthode

Méthodes

Enquêtes qualitative et quantitative

L'enquête comporte deux étapes, qualitative et quantitative. La première qualitative s'adresse à un échantillon raisonné de patients et d'acupuncteurs. Bâtie sur la notion d'itinéraire thérapeutique qui reproduit le chemin emprunté par les patients pour consulter un acupuncteur, elle est réalisée grâce à des interviews s'appuyant sur un guide d'entretien validé par un groupe d'experts comprenant des acupuncteurs et des sociologues [14-16]. La deuxième étape de l'enquête est quantitative. Un questionnaire de 141 questions (questions à une seule réponse, à choix multiple, questions ouvertes) a été élaboré par le groupe d'experts à partir des résultats de l'enquête qualitative. Le questionnaire est divisé en cinq parties. La première partie est consacrée aux motifs de consultation de l'acupuncteur, aux traitements essayés antérieurement, aux médecins traitants, aux médicaments et au déroulement des consultations d'acupuncture. La seconde partie porte sur le champ pathologique estimé comme relevant de l'acupuncture, sur les représentations de l'action des aiguilles, sur la confiance dans les différentes formes de thérapies. La troisième partie interroge les connaissances scientifiques et médicales des patients, leurs lectures en matière de santé, leur connaissance de la représentation chinoise traditionnelle du corps. La quatrième partie concerne le mode de vie, de travail, d'alimentation, la place des activités d'entretien du corps et les priorités de choix de vie. La dernière partie rassemble les caractéristiques socio - démographiques des patients ayant répondu à l'enquête.

Analyse des données

De façon à clarifier l'analyse de la situation et des informations, la méthode des « échelles d'observation » qui permet de distinguer les niveaux micro individuel (histoire de l'individu, rapport à son corps), micro social (relations personnels et thérapeutique) et macro social (réseaux qui font vivre l'acupuncture au niveau des professionnels et des patients) a été utilisée. Cette méthode a facilité la distinction entre les pratiques et les représentations des enquêtés. L'analyse des données quantitatives a permis de comparer les pourcentages des réponses données à chaque question et de bâtir une typologie des patients de l'acupuncture grâce une analyse des correspondances multiples (ACM) qui a été réalisée à partir des variables actives présentées dans les tableaux sur l'ensemble des individus de l'échantillon. Une classification automatique par la méthode des centres mobiles sur les coordonnées factorielles a été réalisée. Le logiciel utilisé est Modalisa 4.1.

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Echanges Soulié de Morant du 23 mars 2013 : photos

administrator — 2013-05-25T12:24:00Z

Acupuncture clinique quotidienne et « esprit scientifique » a été le thème de la journée du samedi 23 mars 2013 à la faculté de Médecine Prais Sud 11 au Kremlin Bicêtre. Voici quelques photos prises dans l'amphithéatre.

- Médiathèque

Stratégies thérapeutiques et médicaments dans le Neijing quanshi

Patrick Triadou — 2013-05-20T05:17:43Z

Une réflexion sur les stratégies thérapeutiques et sur les principes d'utilisation des médicaments a été initiée précocement en Chine. Des textes concernant ces aspects de la pensée médicale ont été assemblés par Wang Bing au 8ème siècle dans son Neijing suwen qui a la dimension d'une compilation. A partir du 1 lème siècle deux grands courants de pensée se sont opposés, celui des écoles qui offrent des propositions thérapeutiques réductionnistes et celui de la tradition des commentateurs du Suwen. Le Neijing quanshi datant du 18ème siècle est un commentaire tardif représentant une phase avancée de cette tradition ; il se caractérise par un gain en cohérence par rapport au Suwen de Wang Bing. Dans le Neijing quansbi les grandes lignes de la stratégie thérapeutique sont définies par les couples ben/biao (racine/ramure) et zheng/fan (traitement orthodoxe/traitement oppose) et les indications des différentes méthodes thérapeutiques y sont essentiellement pensées en fonction des huit règles diagnostiques. Trois aspects des médicaments servent à penser leur mécanisme d'action : saveur, Qi et action directe. Ces caractéristiques sont utilisées pour définir les effets thérapeutiques sur le dysfonctionnement des organes et autres entités physiologiques, soit directement soit par l'intermédiaire des cycles de relation des cinq agents.

- Triadou

Interview du Dr Mehmet Abu, représentant de la Turquie à ICMART (International Council of Medical Acupuncture and Related Techniques)

Patrick Sautreuil — 2013-05-11T14:08:11Z

Acupuncture & Moxibustion : En Turquie, depuis combien de temps est-ce que l'acupuncture est pratiquée et l'est-elle exclusivement par des médecins ?

Mehmet Abu : L'acupuncture est strictement pratiquée par des médecins en Turquie depuis les années 60.

A & M : Vous êtes chirurgien et avez pratiqué en Allemagne pendant 20 ans. Comment êtes-vous devenu acupuncteur ?

Mehmet Abu : Ma femme a toujours souffert de migraines. Nous avons tout essayé pour les traiter. Les médicaments prescrits étaient inefficaces, et elle a souffert d'effets secondaires comme des troubles hépatiques et rénaux. Un jour, elle a lu dans un magasine que les migraines pouvaient être traitées avec succès par acupuncture.

Trois ans plus tard, je l'ai emmenée chez un professeur associé de neurologie qui a également recommandé l'acupuncture. Je ne l'ai pas cru, mais nous n'avions aucune autre option à ce moment là.

J'ai essayé de trouver un acupuncteur à proximité, sans succès. Quelqu'un m'a dit qu'il y avait une académie d'acupuncture à Munich, aussi je les ai contactés pour information. Ils ont confirmé qu'il n'y avait pas d'acupuncteur dans notre région, et m'ont proposé de m'apprendre l'acupuncture.

Tout d'abord, j'ai suivi plusieurs séminaires à Düsseldorf, proche de chez moi. Là, j'ai rencontré un certain nombre d'acupuncteurs célèbres : Drs Paul Nogier, Frank Bahr, Pr. Johannes Bischko. J'ai acheté mes premières aiguilles et mon premier détecteur, et un livre du Dr Nogier à propos de l'acupuncture auriculaire. Au cours d'une pause, je me suis présenté au Pr. Joahnnes Bischko. Je lui ai dit que j'étais chirurgien comme lui, que ma carrière se déroulait bien et que je pensais que l'acupuncture ne semblait pas un grand défi. Je lui dis que j'avais tout acheté, et lui ai demandé s'il pouvait me donner l'équivalent d'une prescription d'acupuncture que je puisse utiliser pour les migraines de ma femme. Il m'a regardé avec attention et m'a dit que ce que je demandais était très dangereux. Tellement dangereux que si, après traitement, ma femme développait des complications, peut être, que lui-même ne serait pas capable de les corriger. Alors, je lui demandais un avis. Il me dit que je devais apprendre l'acupuncture dans une école. Cela prendrait un an et demi de conférences chaque week-end. Après un tel entraînement, si je passais l'examen, alors il considérerait que je pourrais traiter ma femme en toute sécurité.

Je ne le crus pas. Une fois rentré à mon domicile, avant de traiter ma femme, je commençais à lire un livre acheté pendant la conférence. Dans les premières pages, Nogier décrivait deux cas de patients morts de traitements réalisés par des acupuncteurs inexpérimentés et non médecins. Après cela, je développai une peur de traiter ma femme et décidai d'aller suivre les formations hebdomadaires.

Deux années plus tard et l'examen final acquis, j'ai essayé de traiter ma femme par auriculothérapie. Après quatre séances, les crises de migraine ont complètement disparu. Jusqu'à aujourd'hui, je doute qu'elles aient disparu grâce à l'acupuncture. Je pense que c'était une coïncidence. Mais, cependant, elles étaient parties, aussi j'ai considéré que mon travail était fait et que je pouvais oublier l'acupuncture.

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Essai sur la pulsologie d'apres l'ouvrage de liche tcheng.

administrator — 2013-05-04T07:15:34Z

Le problème de la prise des pouls a suscité en Europe des controverses.. André Duron, un des Maîtres de l'acupuncture française explique pourquoi dans cet article paru dans Méridiens en 1977, toujours d'actualité.

- Les Maîtres

Rien ne ressemble plus au soufisme que le taoïsme

Robert Hawawini — 2013-04-27T07:41:40Z

Soufisme et taoïsme sont en apparence différents, comme sont franchement différentes les cultures dans lesquelles ils sont nés. Cependant, ces deux courants spirituels se rejoignent dans leur qualification de la connaissance ésotérique intérieure et l'accession à la non-dualité de la conscience spirituelle. À travers quelques mots de la langue arabe, nous constaterons que les préoccupations spirituelles des hommes se ressemblent à travers les âges et les lieux géographiques où ces préoccupations sont nées.

Introduction

Le chemin spirituel peut se comparer à un cercle où tous les rayons convergent vers le centre. Il est l'aboutissement complet de la transformation (hua) de la conscience (shen), de sa condition duelle, en l'occurrence pour le monde Chinois, le yin-yang, en non duelle, absolue, l'Unité suprême (taiyi). C'est la finalité même de l'alchimie interne (neidan). La conscience en cours de transformation est l'Esprit organique (zangshen) duel et incarné, et son aboutissement, l'Esprit originel (yuanshen) non duel ou unitaire et non incarné. L'homme naviguant à la périphérie du cercle est extérieur, apparent ; il perçoit le monde à partir de ses représentations mentales, intellectuelles et émotionnelles, conscientes. Ces représentations sont forcément teintées par les valeurs de sa civilisation, sa culture et sa langue. La périphérie du cercle nous ramène donc sur la multiplicité de la réalité du monde, où chacun le comprend avec le prisme sensoriel étroit par lequel il perçoit l'extérieur. Dans ce prisme, se construisent les vérités et les dogmes inamovibles, fondant les jugements vis-à-vis de tout ce qui est différent, formant les égos, organisant l'intolérance et le mépris. Ils aboutissent forcément à la violence et la destruction de tout ce qui n'est pas conforme au soi construit sur l'apparence des formes.

Le centre (zhong) du cercle nous ramène sur l'unité. Elle ne peut être perçue à travers le mental apparent de la pensée (yi) qui, puisqu'incluse dans la dualité, ne peut que diviser. Comme la représentation de la multiplicité extérieure du monde dépend de la civilisation et de la culture dans laquelle elle se construit, l'unité est intérieure, commune à tous les hommes. Elle est le véritable sens du mot ésotérique, la science de l'intérieur qui commence par la connaissance de soi. Elle nous apprend que le seul endroit où l'homme peut faire l'expérience de l'unité, est son propre corps. En dehors de son corps, quand le regard est dirigé vers le monde extérieur, l'homme peut imaginer, comprendre mentalement le sens de l'unité, mais il ne peut ni la voir ni l'expérimenter directement.

Ainsi, plus elles se rapprochent du centre du cercle, plus les civilisations et les cultures disent la même chose, même si elles l'expriment différemment avec leurs propres représentations du monde spirituel et leur propre langage. Il est ainsi pour deus types de courants spirituels qui ont marqué l'humanité : le courant chinois, taoïste et le courant musulman, soufie. Nous allons essayer de le comprendre à travers quelques mots de la langue arabe qui expriment manifestement les mêmes paradigmes spirituels que le taoïsme.

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L'acupuncture en suite de couches : l'hypogalactie

administrator — 2013-04-21T07:05:43Z

L'hypogalactie peut entraîner un arrêt de l'allaitement maternel avec pour conséquence des risques de morbidité pour le nourrisson. La thérapeutique usuelle passe par l'optimisation de la pratique de l'allaitement et un soutien psychologique de la mère. Selon les conceptions de la MTC et de la différenciation des syndromes (zheng), on distingue l'hypogalactie de type Plénitude (stase du qi du Foie) de celle de type Vide (Vide de qi et de Sang), principalement due à une carence de l'Estomac et du chongmai. Les essais contrôlés randomisés qu'ils soient de type pragmatique ou explicatif permettent de conclure que l'acupuncture peut s'intégrer idéalement dans le cadre d'une médecine intégrative.

L'allaitement selon les conceptions de la Médecine Traditionnelle Chinoise

Dans un précédent article, a été montré que le chongmai a une forte influence sur les seins. De même, le renmai, Mer des Méridiens yin, Vaisseau Conception, qui a un rôle essentiel autant durant la grossesse que durant l'accouchement, favorise la transformation des jinye (les Liquides Organiques), régule le Sang (xue) que le chongmai gouverne. La lactation est, selon Rempp, en rapport « avec le Sang, les jinye, mais aussi avec zhong qi (l'énergie du milieu de la poitrine), la Mer du qi et la Mer de la Nourriture ». Ainsi le lait résulterait selon la MTC de la transformation du Sang sous l'action du chongmai et du renmai. « Tant qu'il y a allaitement, le Sang produit par la femme est transformé en lait ». Wang Zhi Zhong (dynastie Song XIIème) dans le rouleau VII du Zhen Jiu Sheng Jing (Traité d'acupuncture et de moxibustion) propose d'utiliser le ES30 (qichong) en cas de difficulté de lactation ou le VC17 (shanzhong) en moxibustion si la montée laiteuse est insuffisante (Tong Ren).

Maciocia distingue deux étiologies aux hypogalacties, toutes deux provoquées par une atteinte du chongmai. La première résulte d'une stase de son qi, c'est l'hypogalactie de type Plénitude ; la seconde est de type Vide en rapport à une déficience du Sang.

D'autres auteurs s'accordent à reconnaître selon la différenciation des syndromes (zheng) :
une hypogalactie de type Plénitude liée à la stase du qi du Foie avec seins gonflés, tendus, douloureux, la langue est normale avec fin enduit jaune, le pouls tendu (xian) et glissant (hua) ;

une hypogalactie de type Vide avec seins peu gonflés, mous et non douloureux en rapport avec un vide de qi et de Sang, principalement due à une carence de l'Estomac et du chongmai, la langue est pâle avec léger enduit, le pouls est fin (xi) et faible (ruo).

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