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Insomnie dans l’état dépressif : une méta-analyse montre l'efficacité de l'acupuncture

Méta-analyse mesurant le score PSQI  lors du traitement acupuncture (expérimental) versus médecine occidentale (contrôle témoin). Mean : moyenne des résultats ; total : nombre de patients par ECR ; Weight donne la crédibilité du test ; IV correspond aux méthodes de variance ; Mean difference : différence moyenne à modèle aléatoire MD ; CI: intervalle de confiance (IC à 95%). I²=94% : forte hétérogénéité confirmée par le test χ² (P<0,00001).

 

L’objectif de cette étude est d’évaluer l'efficacité de l'acupuncture en monothérapie et comme traitement alternatif dans le traitement de l'insomnie liée à la dépression. Sept bases de données ont été analysées de 1946 au 30 mars 2016. Dix-huit essais comparatifs randomisés ont fait l’objet d’une méta-analyse. On objective que l’acupuncture améliore le sommeil de manière statistiquement  significative. Cela  a été évalué par le score du Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) (différence moyenne à modèle aléatoire MD=-2,37, IC 95% -3,52 à -1,21) par rapport à la médecine occidentale (voir graphique ci-dessus). L'acupuncture combinée à la médecine occidentale a eu un meilleur effet sur l'amélioration de la qualité du sommeil (MD=-2,63, IC 95% -4,40 à -0,86) versus traitement par la médecine occidentale seule. Par contre, il n'y avait pas de différence statistique (MD=-2,76, IC 95% -7,65 à 2,12) entre acupuncture et thérapeutique occidentale dans l’amélioration de la dépression évaluée par l’échelle de la dépression Hamilton (HAMD). De même, il est constaté que l’acupuncture associée à la médecine occidentale est plus efficace à réduire le degré de dépression par rapport à la médecine occidentale en monothérapie (MD=-5,46, IC 95% -8,55 à -2,38). En conclusion dans l’insomnie liée à un état dépressif, cette revue systématique de la littérature et cette méta-analyse objectivent que l'acupuncture pourrait être une alternative thérapeutique aux médicaments, même s’il existe une certaine hétérogénéité liée vraisemblablement aux différentes techniques acupuncturales.

 

Dong B, Chen Z, Yin X, Li D, Ma J, Yin P, Cao Y, Lao L, Xu S. The Efficacy of Acupuncture for Treating Depression-Related Insomnia Compared with a Control Group : A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomed Res Int. 2017 ;2017:9614810.