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Protocole thérapeutique semi-standardisé d’acupuncture dans les soins palliatifs des maladies incurables : l’étude AcuPall

 

Protocole de traitement acupunctural semi-standardisé dans les soins palliatifs

Symptôme

Points obligatoires

Points optionnels

Dyspnée

17VC/9MC/7P

1P/6P/9P, 13V/40ES/26VG/ Dingchuan

Prurit

7C/11GI; 20VG

3F/7C; 10Rt;14VG

Hypersalivation

Local: 4ES/26VG/24VC/; 40E;

6Rt/4GI/3R ; 20V; 20GI ; 36E ; points locaux éloignés: 1TR/6E

Dépression

7C ; 3GI/6Rt/5C

18V/20V/6Rt; 15V/44V/ 23V/20VG/6R/3C/52V/6VC/25VB/17VC/yingtang/7P

Anxiété

7C ; 3R ; 20VG

23V; 15V; 7P / 6R/44VB/3VG/62V/3C

Xérostomie

6Rt ; 7E ; 3R

6Rt ; 36E /4GI/20GI/23VC/4E

 

Les points obligatoires doivent être traités (sauf en cas de faiblesse extrême dans laquelle on choisira une acupuncture avec un seul point puncturé. Dans ce cas, le point le plus important est indiqué en caractères gras). En fonction de son examen clinique, l'acupuncteur pourra choisir les autres points optionnels.

 

De plus en plus depuis ces dernières années, les méthodes de médecines complémentaires telles que l'acupuncture dans les soins de support en cancérologie sont utilisées. De ce fait, des études cliniques à la méthodologie rigoureuse sont nécessaires pour montrer son efficacité dans l’amélioration de certains symptômes pénibles en rapport avec la chimiothérapie. Développer des protocoles de traitement à utiliser dans ces essais comparatifs randomisés d’acupuncture et le contrôle des symptômes médicaux n’est pas facile parce que l'acupuncture et les soins de supports ou palliatifs sont hautement individualisés. Ainsi, les protocoles de soins standardisés d'un ECR auront bien des difficultés à produire des résultats de traitement comparables à la pratique clinique. C’est pourquoi des experts en acupuncture ont conçu des protocoles dans les symptômes médicaux suivants : dyspnée, prurit, hypersalivation, dépression, anxiété et xérostomie qui vont être mis en pratique dans l’ECR AcuPall, étude à trois bras, partiellement en insu. Tous les patients quel que soit le bras de l’ECR bénéficieront du traitement pharmacologique classique, assurant ainsi un contrôle suffisant des symptômes auquel sera rajouté le protocole d’acupuncture dans le groupe d’étude et l’acupuncture laser factice dans le groupe témoin placebo. Publication des résultats dans quelques mois.

 

Kramer S, Irnich D, Lorenzl S. Acupuncture for Symptom Relief in Palliative Care-Study Protocol and Semistandardized Treatment Schemes. J Acupunct Meridian Stud. 2017 Aug;10(4):294-302.