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 L'acupuncture engendre la perte de poids et améliore l'absorption intestinale du fer chez les patients obèses en anémie ferriprive : un essai préliminaire contrôlé randomisé

 

Changements dans les paramètres anthropométriques ainsi que les valeurs plasmatiques de la leptine, de l'hepcidine et du récepteur de leptine soluble (sLR) des patients obèses avant et après acupuncture.  Les valeurs sont exprimées en moyenne ± SD. BW: poids corporel; IMC: indice de masse corporelle; WC: circonférence de la taille; WHR: rapport circonférence taille / hanche ; SD: écart type.

 

L'obésité a un effet néfaste sur l'état du fer. L'inhibition de l'absorption du fer par l'hepcidine dans le duodénum est un mécanisme potentiel. Découverte en 2001, l'hepcidine (hepatic bacteriocidal protein) est une hormone peptidique sécrétée par le foie qui régule l'homéostasie du fer dans l'organisme au niveau de l'absorption intestinale et de son stockage hépatique. Les patients obèses en carence martiale ont une diminution de la réponse à la thérapie par voie orale. Cette étude a été conçue pour évaluer si l'acupuncture pourrait favoriser l'efficacité de la supplémentation en fer par voie orale dans le traitement de la carence en fer liée à l'obésité. Soixante patients obèses (PO) ou patients obèses avec anémie (POA) âgés de 20 à 55 ans ont été recrutés à l'hôpital de Pékin de médecine traditionnelle chinoise et ont été randomisés pour recevoir soit une supplémentation en fer oral associé à la thérapeutique acupuncturale de perte de poids (Acu n=30), soit supplémentation et acupuncture simulée (groupe témoin, n=30).

Les points utilisés : zhongwan (VC12), guanyuan (VC4), daju (ES27), fujie (Rt14), zhigou (TR6), houxi (IG3), fenglong (ES40), rangu (R2), taibai (Rt3) et zulinqi (VB41).

Les paramètres anthropométriques ont été mesurés et les échantillons de sang ont été testés avant et après le traitement. Les différences dans les résultats du traitement de PO/POA ont été comparées entre les deux groupes.

Après huit semaines de traitement d'acupuncture, il y a eu une diminution significative du poids corporel, de l'indice de masse corporelle, du rapport circonférence taille / hanche des patients dans le groupe d'acupuncture, alors qu'aucun changement significatif n'a été observé dans le groupe témoin. La supplémentation orale en fer a apporté des améliorations plus évidentes des indicateurs de l'état du fer, y compris des augmentations absolues du fer sérique (11,08 ± 2,19 μmol/l versus 4,43 ± 0,47 μmol/l), de la saturation en transferrine (11,26 ± 1,65% versus 1,01 ± 0,23%) et de l'hémoglobine (31,47 ± 1,19 g/l versus 21,00 ± 2,69 g/l) dans le groupe d'acupuncture par rapport au groupe témoin (p <0,05).

De même, les concentrations de leptine sérique (2,26 ± 0,45 ng/ml versus 8,13 ± 0,55 ng/ml, p<0,05) et d'hepcidine (3,52 ± 1,23 ng / ml versus 6,77 ± 0,84 ng/ml, p<0,05) ont été diminuées de manière significative dans le groupe acupuncture par rapport au groupe témoin. La perte de poids engendrée par l’acupuncture peut donc améliorer les effets thérapeutiques de la supplémentation en fer pour les personnes obèses ayant ou pas une anémie ferriprive et ceci en améliorant l'absorption intestinale du fer, probablement par réduction des concentrations systémiques de leptine-hepcidine.

 Xie XC, Cao YQ, Gao Q, Wang C, Li M, Wei SG. Acupuncture Improves Intestinal Absorption of Iron in Iron-deficient Obese Patients : A Randomized Controlled Preliminary Trial. Chin Med J (Engl). 2017 Mar 5 ;130(5):508-515.