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Diabète de type 2 : l’examen de la langue peut déceler une rigidité artérielle

 

Analyse de la langue par appareil photo et système de diagnostic colorimétrique. Images représentatives des manifestations de la langue : (a) langue normale ; (b) langue avec pétéchies ; (c) langue bleuâtre ; (d) Langue engorgée de vaisseaux collatéraux sublinguaux.

 

Le diagnostic de la langue joue un rôle important dans la médecine traditionnelle chinoise (MTC). D’après la théorie de la MTC, les complications vasculaires rencontrées dans le diabète sont liées à une hypercoagulabilité assimilée à une stase du Sang. Elle se manifeste par une langue bleuâtre, avec des pétéchies et des vaisseaux collatéraux sublinguaux engorgés.

Afin de caractériser les manifestations de stase du Sang au niveau de la langue et d'en tirer une relation entre stase du Sang et troubles vasculaires chez les patients diabétiques de type 2, une équipe taiwanaise a réalisé une étude chez 140 patients.

Les données telles que poids, taille, tension artérielle, histoire du diabète, complications micro-vasculaires, indice de masse corporelle (IMC), tour de taille, tour de hanche ont été recueillies. Les tests sanguins de routine incluent : hémoglobine glycosylée (HbA1c), glycémie à jeun, triglycérides (TG), lipoprotéines (HDL, LDL), créatinine (Cr), transaminases (GOT, GPT). L’examen physique comportait l’examen des pieds, l'indice brachial à la cheville (ABI), la vitesse de l'onde de pouls brachial-cheville (ba-PWV). La ba-PWV est une mesure directe de la rigidité aortique et constitue la norme des mesures de rigidité artérielle. C’est une méthode non invasive pour évaluer la compliance de la maladie artérielle périphérique occlusive. Un système de diagnostic automatique a été utilisé pour capturer les images de langue et caractériser les manifestations cliniques.
Les résultats ont montré que la langue bleuâtre ou avec pétéchies est associée à une diminution significative du taux de lipoprotéines HDL. Une augmentation significative de TG est associée à une langue bleuâtre. Concernant la rigidité artérielle, les patients ayant une langue avec pétéchies ont une ba-VOP plus élevée des deux côtés. Par conséquent, chez les patients diabétiques de type 2, la stase du Sang, en particulier une langue avec pétéchies, peut être associée à une rigidité artérielle.

D’après cette étude, l’examen de la langue permet de détecter la stase du Sang liée au diabète de type 2 et pourrait servir comme prédicteur possible de cette pathologie.

 Hsu PC, Huang YC, Chiang JY, Chang HH, Liao PY, Lo LC. The association between arterial stiffness and tongue manifestations of blood stasis in patients with type 2 diabetes.BMC Cmplement Altern Med. 2016 Aug 27;16(1):324.